Esta es una vieja pregunta, pero agregaré la respuesta a continuación.
Mi cónyuge y yo trabajamos en dos compañías diferentes con diferentes formas de manejar este tipo de cosas:
Mi empresa nos proporciona unas 4 semanas bastante generosas al año que se pueden utilizar en incrementos de 1 hora para cualquier tiempo fuera del trabajo. Si bien también son bastante generosos con el tiempo de flexión, cuando salgo a las 3:30 para una cita con el médico o no llego hasta las 9, o me tomo medio día enfermo, lo cobro a mi tiempo libre pagado (PTO) si no ha tenido suficiente en la semana o dos anteriores y no venga temprano / quédese tarde para recuperar el tiempo.
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Mi esposo tiene 3 semanas de vacaciones y días de enfermedad ilimitados ya que su oficina prefiere que las personas se guarden sus gérmenes (no es que suceda, pero lo intentan). Tiene un montón de trabajo y, siempre y cuando lo haga, no hay penalidad en sus vacaciones por citas y cosas por el estilo.
Tengo un amigo que trabaja en una empresa diferente y ha tenido diferentes gerentes con diferentes políticas. A veces tuvo que registrar 15 minutos de PTO para un almuerzo largo y otro gerente estaba totalmente de acuerdo con su loco horario cuando se enfermó y pasaba 15 horas a la semana con especialistas siempre que terminara su trabajo.