¿Cuáles son los requisitos para el cuidado de hospicio?

Estas fueron las pautas para el hospicio, desde que trabajé como enfermera de hospicio hace años. Para ser admitido en un programa de cuidados paliativos, un médico debe firmar un documento llamado certificación de enfermedad terminal (CTI). Esto significa que si la enfermedad o las enfermedades progresan según lo anticipa, la esperanza de vida es de 6 meses o menos. Ahora, eso no significa que si un paciente vive más de los 6 meses, el paciente es expulsado del hospicio. Significa que el médico está utilizando el mejor criterio médico / conocimiento de la enfermedad y espera que el paciente muera dentro de los 6 meses.

Hay varios criterios que los pacientes deben cumplir para ingresar al hospicio. Se divide en varias enfermedades como cáncer, EPOC, problemas cardíacos, demencia, etc. El paciente tiene que cumplir con un cierto nivel de discapacidad o enfermedad para calificar para el hospicio. Un médico de hospicio revisará los criterios y verá al paciente además de certificar que cumple con las pautas. Por ejemplo, un paciente con demencia debe estar postrado en cama y no verbal además de tener un nivel bajo de albúmina, tal vez posibles hospitalizaciones o infecciones, pérdida de peso, no comer, problemas cutáneos, etc. (estas fueron las pautas de mi memoria de hace años ) Esto no tiene en cuenta si un paciente tiene una comorbilidad de, por ejemplo, diabetes, EPOC u otro problema de salud importante.

El caso del paciente se discute en una conferencia de equipo donde los miembros estarán de acuerdo o en desacuerdo con que el paciente es apropiado para los servicios de hospicio. Por lo general, hay reuniones semanales para discutir el estado del paciente, y hay períodos de beneficios que surgen para el seguro. Deben volver a certificarse para ingresar al próximo período de beneficios y demostrar que el paciente aún cumple con los criterios para permanecer en los servicios de hospicio.

También puede haber alguna variación en la elegibilidad para la atención de hospicio según la fuente de pago de la persona. Si, por ejemplo, están cubiertos por un seguro privado y tienen una enfermedad terminal y desean descontinuar la atención curativa, pero el pronóstico de 6 meses es un poco dudoso … a veces las aseguradoras privadas están felices de tenerlos en un centro de cuidados paliativos de todos modos, porque los salva. mucho dinero sobre cuidados curativos. En casos como ese, el hospicio puede ser deseable para los pacientes porque reciben atención en su hogar en lugar de viajar a los consultorios médicos, hospitales e instalaciones de terapia, y tienen un apoyo tan bueno e integral de las enfermeras, asistentes, trabajadores sociales, médicos, y cuidado espiritual en un buen hospicio.

Otras fuentes de pago además de Medicare también pueden ser menos exigentes con respecto a los diferentes aspectos de elegibilidad. Sin embargo, la mayoría de los pacientes de hospicio están pagando su servicio por Medicare, por lo que los requisitos de Medicare son primordiales.

¿Supongo que está hablando de los criterios de calificación para hospicio dictados por Medicare CMS? Si es así, el diagnóstico debe ser real y tener una justificación médica para el hospicio con un límite de vida para no agotar el plazo de seis meses.

Hay algunos buenos sitios web para algunos de los hospicios más grandes que enumeran los diagnósticos de hospicio y dan criterios que el paciente debe cumplir para cada diagnóstico en particular. Te sorprenderá la cantidad de diagnósticos disponibles. Si tiene una pregunta o cree que puede conocer a alguien que califica, llame a un hospicio y hable con alguien. Pueden brindarle mucha información y estarían encantados de ayudarle.

¡Espero que esto te ayude!