¡Ser neurólogo es genial! Intentaré enumerar coherentemente los pros y los contras de ser un neurólogo en mi experiencia, pero antes de comenzar, ¿qué es un neurólogo?
Un neurólogo (al menos en los EE. UU.) Es un médico que terminó 4 años de escuela de medicina, un año de internado en medicina interna (llamado año preliminar) y 3 años de residencia en neurología. La mayoría continuará con 1-2 años de capacitación en subespecialidades para un área específica de neurología, más sobre eso más adelante. Los neurólogos tratan los trastornos del cerebro, la médula espinal, los nervios que salen de la médula espinal para controlar las funciones corporales y los músculos. Los neurólogos no operan, esos son neurocirujanos.
Pros:
1) La neurología es una de las especialidades que aún dependen en gran medida de la toma de historia y el examen físico en lugar de las pruebas de laboratorio o las imágenes sofisticadas (sí, nos gustan nuestras resonancias magnéticas cerebrales, el uso adecuado de esas es una discusión completamente separada). Somos los que le preguntaremos acerca de sus síntomas durante 30 minutos, luego sacaremos luces extrañas, martillos, plumas y diapasones y lo golpearemos por completo. Luego diremos “Creo que tiene (inserte la enfermedad neurológica) que está en (inserte la ubicación de la neuroanatomía)”. Si tienes un buen neurólogo, ¡la mayoría de las veces tendrá razón! Al igual que los doctores de televisión de la vieja escuela. Creo que los pacientes aprecian el tiempo y la atención práctica que brinda el neurólogo.
2) La neurología suena genial. No puedo decirte cuántas veces otras personas dicen “whoaaaaah” cuando escuchan que soy neurólogo. Para ser honesto, encuentro que la nefrología u oncología es mucho más difícil de aprender. También la gente te llamará McDreamy, porque piensan que neurólogo = neurocirujano.
3) ¡Es el cerebro! La neurología es una de esas “últimas fronteras” donde la investigación está llegando para encontrar nuevos tratamientos, diagnósticos y causas de enfermedades. No tengo las fuentes conmigo, pero recuerdo haber visto que la neurología se encuentra entre las 3 principales en términos de financiación de la investigación, junto con las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Grandes cosas sucederán en neurología este siglo.
4) En el hospital, otras especialidades pueden pensar que eres geek (ese es el estereotipo de neurología), pero tampoco tendrán idea de lo que estás hablando y no discutirán contigo. La mayoría de las escuelas de medicina tienen la neurología como una rotación electiva o corta de 4to año, por lo que muchos médicos no conocen la neurología en absoluto.
5) El entorno de práctica de Neurología es en realidad muy amplio y puede adaptarse a una variedad de personalidades, desde buscadores de emociones hasta tipos callados y reservados. Esto se debe a que existe una amplia gama de subespecialidades:
-neurología neurológica : los chicos y chicas que aman la emoción. Se apresuran a la sala de emergencias cuando se sospecha que los pacientes tienen un derrame cerebral (se le permite administrar medicamentos anticoagulantes dentro de las 3-4.5 horas del último tiempo libre de síntomas conocidos). Manejan a pacientes muy enfermos con derrames cerebrales grandes, hemorragias cerebrales, etc. puede imaginar largas horas, muchas emergencias, muchas llamadas nocturnas.
-neurología endovascular: los chicos y chicas que aman la emoción Y aman trabajar con sus manos. Se apresuran al hospital durante casos especiales de derrames cerebrales, colocan un catéter desde la ingle hasta el cerebro y coágulos roturadores en los vasos sanguíneos del cerebro.
-epilepsia: los chicos y chicas que tratan las convulsiones, desde bebés y niños con trastornos de desarrollo terribles hasta personas que se someten a una cirugía cerebral para extraer la parte del cerebro que desencadena las convulsiones (diagnosticamos el área de las convulsiones, los neurocirujanos lo eliminan) A los chicos les gusta leer pantallas de computadora con muchas líneas onduladas (EEG). Una buena combinación de tiempo para pacientes externos, pacientes internos y también quirófanos. Si los neurocirujanos operan en un cerebro para detectar convulsiones, el neurólogo de epilepsia ingresa y los ayuda a controlar el cerebro. 
-Neuromuscular / Electrofisiología Los chicos y chicas que adoran pincharte con agujas (EMG / estudios de conducción nerviosa) y tratan el trastorno de los nervios periféricos, los trastornos neuromusculares, etc. Estos chicos generalmente hacen mucho dinero porque pueden hacer toneladas de estos procedimientos.
– Dolor de cabeza Este es bastante autoexplicativo. Tratan dolores de cabeza. Hay muchas personas con dolores de cabeza. También se les ocurren nombres divertidos para los dolores de cabeza, como “dolor de cabeza punzante primario”. No muchas emergencias, en su mayoría ambulatorias y clínicas basadas en el estilo de vida.
-Neurología del comportamiento Esto es lo que hago. Nos enfocamos en tratar a las personas con problemas cognitivos, conductuales, de lenguaje y, a veces, motores del cerebro. La mayor parte de nuestro trabajo está en la demencia. Sin emergencias, pero hablando mucho, exámenes físicos detallados, pruebas de memoria, evaluaciones cognitivas. ¡Una visita promedio toma 90 minutos! La gran mayoría de estos tipos están en puestos académicos.
-Trastornos del movimiento Estos tipos tratan a personas que tienen dificultades para moverse debido a problemas cerebrales, como la enfermedad de Parkinson. En mi opinión, quizás la más satisfactoria de las subespecialidades. Mira este video a continuación, y he visto videos mucho más sorprendentes antes / después en las conferencias. Casi me dan ganas de ser especialista en movimientos.
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– Medicina del sueño Se sientan en una oficina y miran videos de usted durmiendo. No estoy bromeando. Tratan trastornos como la apnea del sueño, el insomnio y otros trastornos del sueño más raros. Sin emergencias, y como puedes imaginar, muy buenas horas.
– Esclerosis múltiple Como su nombre lo indica, estos tipos tratan la EM y otras enfermedades neurológicas autoinmunes.
– Neurología pediátrica Primero debes ser pediatra para especializarte en esto. Muchos niños con trastornos congénitos, convulsiones horribles, tumores cerebrales, etc. Una de mis rotaciones más deprimentes durante la residencia. Felicitaciones a los que hacen esto.
Las anteriores son solo algunas de las subespecialidades más comunes. Dependiendo de cómo se entrene un médico, pueden tener una mezcla de lo anterior o convertirse en expertos en otras cosas, como enfermedades neuroinfecciosas, neurooncología. Pero como puede ver, puede obtener una amplia gama de experiencia, desde realizar procedimientos de emergencia, hasta muchos procedimientos ambulatorios junto a la cama, hasta una práctica en la que principalmente habla y examina a los pacientes. Lo que se adapte a su estilo de vida y personalidad.
Contras:
1) El neurólogo todavía depende en gran medida de la historia y el físico. En la actualidad, cuando los médicos se ven obligados a ver a más y más pacientes, a veces simplemente no hay tiempo para hacer las cosas bien.
2) Fuera de las personas endovasculares y EMG, no realizamos muchos procedimientos, por lo que nuestra paga está en el extremo inferior de los médicos.
3) Todavía hay personas que piensan que los neurólogos son buenos para el diagnóstico, ya que la enfermedad neurológica no se puede tratar. Eso simplemente ya no es verdad. Las convulsiones, los dolores de cabeza pueden controlarse bien, ver arriba para los trastornos del movimiento, una nueva investigación muestra que la intervención rápida del accidente cerebrovascular funciona, toneladas de nuevos tratamientos para la EM, la miastenia gravis ya no es letal como su nombre indica … pero el estereotipo y los chistes son aún allí
4) La cantidad de veces que los nuevos conocidos te preguntarán “¿puedes decirme qué hay de malo en mi entumecimiento / memoria / concentración / mareos / hormigueo” después de saber que eres un neurólogo que envejece … rápido.
5) Casos de dolor de espalda … ¿a los neurólogos les encanta tratar el dolor de espalda?