¿Puedes ganar una cantidad ilimitada de dinero como consejero en la práctica privada? ¡No lo creo!
Pero es posible que pueda ganarse la vida bastante decente si está dispuesto a trabajar muy duro y leer las hojas de té para el cuidado de la salud.
Según este sitio web, puede ganar hasta $ 70,000. Si usted está realmente apresurado y en un área buena (financieramente saludable), creo que esto probablemente sea posible.
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Creo que una cifra más realista sería esperar entre $ 35,000 y $ 50,000, con mucho trabajo duro para construir y mantener referencias y su reputación en su comunidad.
Ver: Perspectiva de salario promedio para consejeros
Aquí hay algunos factores que debe considerar antes de tomar la ruta de práctica privada como psicoterapeuta de nivel de maestría (o incluso de doctorado):
Prerrequisitos y Salto de aro
Para comenzar a abrir una práctica privada, tener su maestría es solo el comienzo. Tendrá que tener una licencia para practicar en todos los estados de los Estados Unidos, y deberá buscar los requisitos individuales. Por lo general, hay expectativas de haberse graduado de programas acreditados a nivel nacional, haber completado con éxito una pasantía acreditada a nivel nacional (si corresponde), tener un cierto número de horas de posgrado de práctica clínica supervisadas por un consejero o psicólogo con licencia (1000-2000 horas ) que a veces tiene que estar certificado para proporcionar esa supervisión y luego aprobar los exámenes de licencia estatales y nacionales en un nivel particular.
Incluso eso es solo el comienzo del número de aros por los que debes estar dispuesto a saltar si quieres tener una práctica exitosa. En general, a menos que sea bien conocido en el área que desea practicar o se va a unir a una práctica privada exitosa y próspera, deberá desarrollar su reputación como consejero para generar referencias y ganar experiencia. La mayoría de las compañías de seguros, por ejemplo, ni siquiera considerarán agregarlo a su panel de proveedores sin al menos 3 años de práctica clínica posterior a la licencia … después de haber saltado todos esos aros, después de haberse graduado con éxito con su maestría, después de haberse graduado con su título universitario y haber sido aceptado en un programa de posgrado.
A menudo es una muy buena idea trabajar para una agencia comunitaria de salud mental u otra agencia sin fines de lucro durante varios años, primero para obtener la experiencia, las horas supervisadas y posiblemente ayudar a formar parte de los paneles de seguros si es posible. También tendrá unos pocos años para conocer gente en su comunidad y desarrollar una reputación como un buen consejero para referirse. Esto puede ser invaluable. Esto es lo que hice y fue muy efectivo.
Si todavía está absolutamente convencido de que quiere cumplir su sueño de tener una práctica privada después de comprender todos los aros que tendrá que seguir, ¡siga leyendo!
Competencia
Tenga en cuenta que con una maestría en consejería, dependiendo de dónde se gradúe y dónde tenga la intención de practicar, puede haber un exceso de profesionales de nivel de maestría. Ese es el caso donde vivo. Es muy difícil para una persona con una maestría establecer una práctica privada con tanta competencia como la hay, dado que la universidad local y la que está dentro de los 45 minutos de aquí producen terapeutas matrimoniales y familiares, consejeros , y trabajadores sociales a una tasa alta cada año. Muchos cuelgan sus tejas cada año. Y la mayoría se retira dentro de 1-2 años. Necesitas revisar esto.
Si está dispuesto a practicar en un área bastante rural, es posible que haya menos competencia y que sus servicios tengan una mayor demanda. Si se especializa en un área clínica que es inusual o de gran demanda, eso también puede ser de gran ayuda. Por ejemplo, mi especialidad clínica de tratar los trastornos alimentarios me ha ayudado a mantener un flujo constante de clientes de compañías de seguros, hospitales locales, médicos, pediatras y programas de tratamiento para pacientes hospitalizados. Un área especializada de abuso de sustancias, autismo o geriatría puede ser especialmente útil en los próximos años.
Fuente de reembolso
¿Pretende ver a personas que tienen beneficios de seguro de salud mental? ¿O solo aquellos que pueden pagar su tarifa privada? Hay una gran diferencia en lo que puede pedir y recibir dependiendo de esto. Los asesores de nivel de maestría en mi área piden entre $ 50 y $ 150 por hora. Mi conjetura sobre lo que las compañías de seguros reembolsan a los consejeros de nivel de maestría es de alrededor de la tarifa de $ 35-70 por hora, pero dependería del contrato ofrecido por la compañía de seguros.
Mi esposo y yo decidimos no ser una práctica de pago privado, debido a la creencia filosófica de que sostenemos que la ayuda de salud mental debería estar disponible para la mayor cantidad de personas posible. Ya es bastante difícil para las personas con beneficios de seguro de salud mental acceder y pagar servicios de salud mental. Hay muy pocos psicólogos en los paneles de seguros en nuestra área. Sería aún más difícil para aún más personas vernos si solo viéramos a aquellos que podrían pagarnos de su bolsillo. Y los copagos para especialistas están subiendo, no bajando, con nuevas reformas de seguros.
Entonces, tomamos la decisión de ganar menos dinero del que podríamos tener si hubiéramos decidido ser una práctica de pago privado. Además, vemos a muchos clientes pro-bono (gratis) y con tarifas reducidas, especialmente veteranos que no pueden recibir atención oportuna a través de la Administración de Veteranos en nuestra área. Ninguno de nosotros tomó la decisión de convertirse en psicólogos para hacerse rico. Ese no es un objetivo personal que tenga un alto puntaje para nosotros, aunque nos gustaría vivir cómodamente y poder enviar a nuestra hija a la universidad, y retirarnos antes de cumplir los 80 años. Podemos hacer todo eso, así que estamos bien.
Las ventajas de contratar un seguro es que si puede acceder a los paneles de seguros, tiene una fuente constante de referencias. Las desventajas son numerosas. El papeleo, la responsabilidad y la intrusión corporativa en su práctica son excelentes y las tasas de reembolso están por debajo de las tasas de pago privadas. Por lo general, es acorde con las tasas de pago de Medicare. Además, el gobierno de los EE. UU. Lo considera automáticamente un proveedor de Medicare a menos que pase por un proceso de “exclusión”. No puede negarse a ver a los clientes con Medicare como su seguro sin hacerlo.
Recuerde, si usted paga de manera privada, ganará más dinero por hora, pero probablemente será más difícil obtener y ver a tantos clientes que pueden pagar su tarifa de pago privado. En los últimos 5-6 años, la mayoría de las personas no tienen el tipo de ingreso disponible que les permite emitir un cheque por entre $ 100-200 para terapia. Algunos profesionales creen que vale la pena ver menos clientes con una tarifa privada más alta que ver más con una tasa de reembolso de seguro más baja. (1 cliente privado a $ 100> 2 clientes de seguros a $ 55 menos gastos de facturación).
Nuevamente, hemos tomado la decisión de aceptar un seguro para que sea más accesible para la mayor cantidad de personas posible. Podemos permitirnos hacer eso sin sacrificar la buena vida. Tienes que decidir lo que es correcto y factible para ti.
No muchas personas pueden hacer una práctica de pago puramente privado en estos días, principalmente debido a los efectos de la recesión en el ingreso disponible, la falta de conocimiento del público en general sobre el beneficio de pagar la terapia y las alternativas más fáciles de tomar medicamentos. que generalmente están cubiertos por un seguro. Pero algunos consejeros y psicólogos pueden y hay muchos libros y programas disponibles para ayudar a aquellos que quieren intentar que una práctica de pago privado sea exitosa.
Incluso si decide que tomará un seguro, agregarse a los paneles de seguros no siempre es fácil o posible, dependiendo de dónde desee practicar. Una vez más, la cantidad de consejeros y psicólogos que practican en el área donde desea practicar tendrá en cuenta si la compañía de seguros ve la necesidad de agregarlo a su panel. Algunos paneles se han cerrado a nuevos consejeros donde practico durante más de una década.
Detalles de la práctica
Tendrá que tomar decisiones sobre dónde va a tener su práctica privada, y esas decisiones afectarán la cantidad de sus ingresos destinados a gastos generales y alquiler / hipoteca, suministros, etc. Mi esposo y yo alquilamos una oficina y compartimos durante un año mientras creamos una clientela. Luego alquilamos una segunda oficina. Cuando estaba listo para retirarse de su trabajo a tiempo completo como Director del Centro de Orientación de la Universidad y unirse a mí en la práctica a tiempo completo, compramos un edificio que actualmente alberga a 4 psicólogos a tiempo completo y 2 psicólogos de pruebas forenses y educativas a tiempo parcial.
Los gastos de poseer un edificio y ser responsable de pagar la administración de la oficina, el cuidado del césped, los servicios públicos, los suministros, el servicio de facturación, los seguros, etc. crecieron increíblemente. Pero la capacidad de aumentar los ingresos pasivos alquilando espacio de oficina a otros profesionales lo compensa con creces. Además, cuando nos jubilamos, podemos vender el edificio y / o vender la práctica a otro profesional y recuperar gran parte de lo que hemos puesto en el negocio. Lo vemos como una inversión. Tendrá que decidir cuánta responsabilidad y deuda a corto plazo está dispuesto a asumir. ¿Qué tan rápido puedes y quieres crecer?
¿Quién se encargará de su facturación? Si toma un seguro, puede ser muy difícil operar una práctica a tiempo completo sin pagarle a alguien para que administre esta parte del negocio. Eso cuesta dinero. Pero tomará mucho tiempo y le costará mucho estrés tratar de luchar con las compañías de seguros por su dinero si intenta hacerlo usted mismo. Tendrás que decidir qué quieres hacer al respecto.
¿Quieres practicar solo o en grupo? Existen ventajas y desventajas para ambos, aunque si las personas con las que practica son competentes y éticas, generalmente es una buena idea practicar con al menos otra persona. Tiene cobertura para cuando está fuera de la ciudad y supervisión inmediata de pares para casos difíciles. Realmente reduce el agotamiento a largo plazo. Los practicantes solos llevan una carga de estrés muy pesada, teniendo que tomar todas las decisiones clínicas y éticas por sí mismos.
Valores y metas
En el campo de las profesiones de ayuda a la salud mental, a menudo ha sido un tema tabú o “sucio” para discutir el objetivo de querer ganar dinero para proporcionar un servicio muy necesario y valioso. Ciertamente, cuando estaba en la escuela de posgrado, mencionar que querías dedicarte a la práctica privada era una meta que te dijeron que nunca mencionaras. Se consideró un desperdicio de un buen Ph.D. educación cuando uno podría avanzar en el campo haciendo investigación o ayudando enseñando a otros. (Una visión miope, dado que enseño en una universidad y educo a otros todo el tiempo a través de mi blog, libro de autoayuda y participación en Quora, pero esa era su opinión).
Algunas personas piensan que si quieres convertirte en consejero, tu objetivo principal debe ser “ayudar a los demás”. Ganar dinero debería ser una preocupación secundaria al menos y una no preocupación en el mejor de los casos.
Personalmente, no veo nada de malo en que las personas en nuestro campo sean compensadas por el trabajo increíblemente duro que hacemos. Si vas a hacer algo día tras día por el resto de tu vida, ¿por qué no ganas una vida realmente decente haciéndolo? Nadie parece tener un problema con los médicos que viven muy bien para ayudar a las personas con problemas médicos. Los psicólogos y consejeros también deberían poder ser compensados por el arduo trabajo que realizan para ayudar a las personas con sus problemas de salud mental y personal.
Mi esposo y yo vivimos muy bien. Desde que ambos comenzamos a practicar juntos a tiempo completo, ambos individualmente hemos más que duplicado el salario más alto que alguna vez obtuvimos en cualquier agencia o universidad en la que trabajamos. Irónicamente, nunca pensé cuando cambié mi especialidad como estudiante de Economía a Psicología, con la intención de convertirme en psicólogo, que alguna vez ganaría “dinero real”. Creí lo contrario, pensando que tendría que hacer un voto de semi-pobreza. Creía que al tomar la decisión de seguir lo que me interesaba y seguir un campo en el que sentía que podía hacer una contribución, estaría renunciando a la oportunidad de obtener el tipo de ingreso realmente bueno que sentía que podría obtener si yo Se quedó en el mundo de los negocios.
Pero la práctica privada es el mundo de los negocios. Eso es ciertamente lo que he aprendido. Desearía que mi programa de posgrado no hubiera pensado que era un uso tan deshonroso de mi educación. Desearía que hubiera proporcionado algunos cursos complementarios en gestión empresarial, marketing, contabilidad, recursos humanos, etc. He aprendido todo sobre todas esas cosas a través de prueba y error. Principalmente error. Y contratar expertos en esos campos para consultarnos y ayudarnos a crecer.
Cambios en el sistema de entrega y reembolso de atención médica
La atención médica es definitivamente un negocio, uno que está cambiando enormemente en este momento debido a todos los cambios en el sistema de atención médica en los EE. UU.
En este momento, mi consejo para aquellos que desean ingresar a la práctica privada es el mismo que ha sido durante los últimos años. He dicho que espere hasta que los cambios en la administración de la salud se calmen un poco.
Consigue un buen trabajo en un hospital o en una agencia de salud mental con base en el hospital si es posible. Esos son los sistemas que serán más expertos en descubrir cómo dar más sentido a los cambiantes estatutos de atención médica, ya que la AMA ha estado al frente y al centro en la redacción de los cambios.
Al estar en la primera línea trabajando en un hospital, un hogar de ancianos o un hospicio, un consejero de nivel de maestría podría construir una base de conocimiento, reputación y cobertura de panel de seguros que le permitiría abrir un medio tiempo (en el lado ) práctica privada y luego hacerlo a tiempo completo una vez que las cosas se calmen.
Espero que esto ayude. ¡Y te deseo la mejor de las suertes!